继发性三叉神经痛与小脑脑桥角脑膜瘤的鉴别

发布于 2012/11/29 14:41

继发性三叉神经痛是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛，颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。小脑脑桥角脑膜瘤患者出现三叉神经损害较多见，表现患侧面部麻木感觉减退角膜反射迟钝或消失;若三叉神经运动支受累，可见颞肌萎缩。个别病例患侧面部或舌部阵发性剧痛，单就疼痛的程度难与继发性三叉神经痛鉴别。

小脑脑桥角脑膜瘤由于生长的部位、扩展范围及机体代偿功能的差异症状可略有不同，但最常见的症状是Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害和小脑功能障碍。随着肿瘤的增长小脑脑干受肿瘤的压迫而出现相应症状。疾病后期，少数患者表现为三叉神经痛或颅内压增高，伴有轻度的小脑症状。

小脑脑桥角脑膜瘤脑神经以听神经损害最多见，这一点可以与继发性三叉神经痛明确鉴别。患侧听力减退和早期耳鸣占90%以上;眩晕较少见;前庭功能试验和电测听检查多可发现异常，其次为轻度面神经损害;多数患者早期表现为病侧面肌瘫痪或面肌痉挛。

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