自身免疫性肝炎治疗后缓解的评价依据

发布于 2012/12/04 11:47

自身免疫性肝炎患者治疗后进行疗效评价有助于根据病情的变化及时调整药物，避免过度治疗或疗程不足，主要疗效标准包括缓解、不完全应答、治疗失败及复发，其中症状消退、血清转氨酶、胆红素和血清丙种球蛋白/IgG水平恢复正常，以及肝组织学恢复至正常或仅有轻微汇管区肝炎等属于缓解。

具体的评价根据主要包括以下几点：

1、血清转氨酶和胆红素水平下降，反映病变活动度减轻;

2、凝血酶原时间和血清白蛋白判断的蛋白质合成指示肝功能改善;

3、血清丙种球蛋白/IgG显著下降，提示过强的免疫应答受到抑制。血清中自身抗体水平与疾病的活动性并不密切一致，不作为监测活动性的标志。

Tips：血清转氨酶水平正常并不一定代表肝组织学恢复正常。

血清转氨酶正常主要说明是肝脏代偿功能的情况良好，并不一定代表肝组织学已经恢复正常，想要明确自身的肝脏情况，仍需进行详细检查。肝活检是判断疗效的标准方法，具体何时进行肝活检应由专业医生根据病情判定。

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