闭经患者的垂体激素水平测定

发布于 2012/12/04 16:23

垂体激素水平测定是临床上常用的对闭经诊断性试验，尤其是在缺乏激素测定的实验设备时，对估价卵巢功能及子宫内膜功能有重要帮助。

垂体激素的测定对诊断闭经的原因尤其有重要意义。闭经且雌激素低下的患者应进一步测定血卵泡刺激素，黄体生成素和泌乳素的水平。若卵泡刺激素与黄体生成素升高，提示为卵巢性闭经，若卵泡刺激素、黄体生成素低下，病因可能在垂体或下丘脑;卵泡刺激素，黄体生成素相当于正常卵泡期水平，闭经是由于下丘脑分泌功能失调所致;若黄体生成素升高而卵泡刺激素相对不足，多囊性卵巢综合征的诊断应当考虑;若催乳素异常升高，闭经是由于高泌乳素血症所引起，应进一步检查高泌乳素血症的原因，特别应注意垂体瘤的可能。

当卵泡刺激素、黄体生成素水平均低下时，垂体兴奋试验可进一步区别病变在垂体还是在下丘脑。垂体兴奋试验是将黄体生成激素释放激素100μg溶于生理盐水5ml，静脉注入，30s内注完。于注射前和注射后15，30，60，120分钟取血测黄体生成素，若注射后30～60分钟黄体生成素值升至注射前3倍以上，提示垂体功能良好，对下丘脑激素黄体生成激素释放激素反应正常，闭经的原因在丘脑下部或更高部位。若注射后，黄体生成素不增加或增加不明显，表明垂体缺乏反应，闭经的原因可能在垂体。

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