红斑狼疮女性妊娠失败的风险如何

发布于 2012/12/05 13:38

红斑狼疮女性妊娠失败主要包括妊娠丢失和早产，妊娠丢失又包括流产、胎死宫内和死产，多发生在妊娠早期，而早产是红斑狼疮女性妊娠后期最多见的并发症。

1、妊娠丢失

有关报道指出红斑狼疮女性妊娠丢失的发生率约为20%。流产是指妊娠28周前妊娠物的丢失，流产的高发期是孕20周～孕28周;而妊娠28周后胎儿宫内死亡称为胎死宫内。有研究报告，狼疮患者在妊娠20周后的流产风险增加。狼疮活动度增加是妊娠丢失的重要因素，希腊的一项研究显示，严重狼疮活动者妊娠丢失的发生了为75%;无狼疮活动者丢失率为14%，正常者丢失率仅为5%。同时，美国狼疮研究中心指出，红斑狼疮活动度增加对流产率影响不大，但可使死产率提高3倍。另外，妊娠早期蛋白尿、低血小板血症和

高血压分别是妊娠丢失的独立危险因素。

2、早产

早产是指妊娠不足37周即分娩，几乎每3个红斑狼疮患者妊娠后就有1个发生早产，诱发因素包括子痫前期、胎盘功能减退和胎膜早破，另外还有一部分为了保护母亲或胎儿健康的医源性早产。美国狼疮研究中心指出，红斑狼疮活动者妊娠早产的发生率为66%，无狼疮活动者早产发生率为32%，正常者妊娠该发生率仅为6%。红斑狼疮患者妊娠早产的发生与狼疮活动、高血压和大剂量使用糖皮质激素有关。

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