胃癌化疗并发症的护理措施

发布于 2012/12/06 15:24

胃癌是消化道的高发恶性肿瘤，一般患者都要辅以化疗已彻底清除残存癌灶及潜在癌灶。长期的化疗也会给患者的身体带来不同程度的损害，出现一系列化疗并发症，医护人员和家属应学会相关护理措施，减轻患者不良反应。

1.胃肠道毒性反应

这是最常见早期并发症，化疗药物可直接刺激胃肠道并激活肠腔中5-HT受体，刺激延髓中枢引起恶心、呕吐治疗上应遵医嘱给予止吐药，多进食高热量、高维生素、高蛋白低脂肪饮食;如胃肠道反应明显，午餐可不吃，早餐在化疗前1～2小时吃，晚餐在化疗后4～6小时吃，尽量避开胃肠道反应高峰期。

2.血液学不良反应

患者可有中性粒细胞、血小板下降，一般在10～14天降至最低点，3周后血象恢复。患者可在化疗期间吃一些补血生髓食物食疗或服用中药;注意休息，加强营养，重点做好房间空气及地面消毒，病室定期通风，保持空气新鲜;严格限制探视患者，患者少去公共场所以防感染;化疗期间应严密观察血象变化，发现问题及时处理。

3.泌尿性毒性

丝裂霉素、奥沙利铂等化疗药有一定泌尿系毒性，可致少尿、蛋白尿及管型尿，重者致中毒性膀胱炎及急性肾小管坏死应鼓励患者多饮水并适当增加输液量，使24小时尿量达到2000ml，必要时应用利尿药。

4.静脉炎

可分为红肿型、硬结型、坏死型和闭锁型，患者可出现皮肤红肿、疼痛、皮肤硬甚至瘀斑等。化疗中可选择四肢粗直静脉，从静脉远端开始，避免反复静脉穿刺，沿穿刺静脉走向外敷土豆片或芦荟片能有效减轻药物刺激症状，减轻瘀斑形成。局部用0.25%普鲁卡因1ml环形封闭，让患者保持愉快心情、稳定情绪，少食多餐，不吃刺激性的食物。

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