痛风患者并发肾脏病变的治疗方法
发布于 2012/12/13 15:35
发布于 2012/12/13 15:35
痛风可累及肾脏,患者最初表现为夜尿增加,继之尿比重降低,出现血尿,轻、中度蛋白尿,甚至肾功能不全。尿酸性尿路结石以肾绞痛和血尿为主要临床表现,早期血尿酸明显升高痛风性肾病的特点,此时治疗方法如下:
控制血尿酸浓度治疗方法
痛风患者并发肾脏病变时,应该积极控制血尿酸水平,碱化尿液,使用利尿剂时应避免影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂、速尿、利尿酸等,可选择螺内酯(安体舒通)等药物。碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺有利尿和碱化尿液作用。
血管紧张素转化酶抑制剂降压治疗
降压时可用血管紧张素转化酶抑制剂,避免使用减少肾脏血流量的β受体阻滞剂和钙拮抗剂。
尿路结石体积大且固定者可体外碎石或手术治疗
尿酸性尿路结石,大部分可溶解、自行排出,但是结石体积大且固定者可体外碎石或手术治疗。
Tips:治疗痛风时,患者应该注意饮食,宜选含嘌呤低的食物,如面粉、洋葱、水果、牛奶、鸡蛋等。
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