颈椎病脊髓单侧受压和双侧受压表现不同
发布于 2012/12/13 15:46
发布于 2012/12/13 15:46
脊髓型颈椎病多发生于40岁以上人群,平均年龄50-55岁。由于脊髓型颈椎病起病隐匿,不同个体间差异较大,脊髓受损表现多种多样,脊髓单侧受压和双侧受压的表现不同。
脊髓单侧受压
脊髓单侧受压时,可以出现典型或非典型的Brown_Sequard综合征。患者表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,出现病理反射;重者可出现髌痉挛或踝痉挛,触觉以及深感觉的障碍。对侧以感觉障碍为主,有温度觉以及痛觉障碍,患侧的运动机能正常。
脊髓双侧受压
脊髓双侧受压时,该病早期患者的症状以感觉障碍或运动障碍为主;晚期患者表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害,出现痉挛性瘫痪,如活动不利,步行不稳,卧床不起,
呼吸困难,四肢肌张力增加,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射减弱或消失,病理反射阳性;患者有胸、腰部束带感,感觉改变平面与病变水平往往不相符合。有时双侧感觉障碍的平面与程度不相符合;部分患者感觉障碍平面呈多节段性分布;严重的患者可有括约肌功能障碍。
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