原发性肝硬化治疗可从3方面做起
发布于 2012/12/14 11:02
发布于 2012/12/14 11:02
原发性肝硬化是很多慢性肝病发展到晚期的共同结局，好发于中年女性，起病隐匿，发病初期往往不被患者所注意，而一旦确诊，往往已经发展至中晚期，增加了治疗难度。
1、营养支持：原发性肝硬化患者饮食应以低脂肪、高热量、高蛋白为主，出现脂肪泻的患者可补充中链甘油三酯并辅以低脂饮食，如患者体内脂溶性维生素缺乏，应补充维生素A、维生素D、维生素K，并注意补钙。
2、保肝治疗：熊去氧胆酸是治疗原发性肝硬化的常用保肝药物，可减少内源性胆汁酸的肝毒性，保护肝细胞膜，增加内源性胆汁酸的分泌，且可减少HLAⅠ类和Ⅱ类抗原分子在肝细胞膜上的异常表达，而兼有免疫调节作用，建议剂量为13-15mg/(kg·d)。
3、缓解瘙痒：考来烯胺4-16g/d或其他树脂类药物是治疗皮肤瘙痒的一线药物，如治疗效果不理想，可使用利福平150-300mg每天两次或口服纳曲酮50mg/d，如其他药物仍然无效，可试用舍曲林75-100mg/d。
原发性肝硬化晚期患者经其他治疗无效，应及早施行肝移植手术，可提高存活率。
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