肾盂肾炎反复发生原因

发布于 2012/12/17 11:37

肾盂肾炎是常见的泌尿系统感染性疾病，细菌感染为主要致病原因，一般采用抗菌药治疗能达到较好的疗效，但有一部分患者在治愈后又反复发生，其原因可能与以下两点有关。

一、肾盂肾炎的反复发生与黏膜屏障局部损伤相关

如黏膜炎症、瘢痕形成，憩室等;黏膜屏障有异物，如留置导尿管、结石等，也是反复尿路感染发生的重要原因。这是由于细菌对尿路结石、留置导尿管、破损黏膜等非生物或生物物质非特异性的物理黏附。尿中纤维蛋白样物质、白细胞、红细胞、盐类等与黏附的细菌菌体、黏多糖混合形成桥样物，细菌隐埋于其中，与机体共栖，形成尿路生物膜感染症，使肾盂

肾炎反复再发。

二、肾盂肾炎的反复发生与黏膜免疫状态相关

动物实验证明免疫细胞缺乏组家兔肾脏的细菌感染率比对照组增加1000倍，慢性肾盂肾炎时，B细胞绝对值升高，T细胞绝对值下降，CD4+细胞下降，CD8+细胞上升，二者比值下降。细菌进入尿路后，细胞免疫主要是中性粒细胞的增殖、浸润、非特异性吞噬，特异细胞免疫处于抑制状态，担负抗原信息传递的T细胞活化增殖会释放大量细胞因子和白细胞介素，如IL-1、IL-8、IL-6、肿瘤坏死因TNF-α等，促进组织炎症损伤，瘢痕形成，使肾盂肾炎在治愈后易复发。

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