丁丙诺非替代递减法戒毒

发布于 2012/12/17 17:16

丁丙诺啡是半合成的阿片类化合物，为阿片受体部分激动剂。研究显示丁丙诺啡可抑制对可卡因的渴求感，欧美兼用可卡因的海洛因成瘾者很多，而美沙酮对可卡因的渴求感不产生影响，丁丙诺啡可能有广阔的前景。

优势

1.丁丙诺啡有较强的镇痛作用，已成为阿片类药物成瘾时的替代药，且在完成替代以后，能在较短时间内递减完毕，撤药症状轻微。

2.丁丙诺啡吸收迅速，几分钟内血药浓度达到高峰，生物利用度高过100%，血药浓度变化符合三次幂指数消除曲线，起始相快，末相慢，峰值为5分钟。主要在肝中代谢，从胆汁随粪便排泄，可透过血脑和胎盘屏障。

适应证

丁丙诺啡适用于治疗海洛因、可卡因成瘾的急性脱瘾治疗。国外报告，因其具有激动和拮抗阿片受体的双重作用，对消除海洛因成瘾停药出现的戒断症状作用明显，具有美沙酮和纳屈酮合用的效果，特别是对可卡因的心理渴求有抑制作用，更适合用于可卡因成瘾的治疗。

因该药具有阿片受体激动和拮抗的双重作用，故单独使用时，早期不易控制其戒断症状，多在早期应用其他药物治疗1～3日后再用该药效果更佳。

副反应

部分患者有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、出汗等;少数患者有谷-丙转氨酶上升;半数急性脱瘾后残留有较轻的打呵欠、流泪、疲乏

烦躁、竖毛等戒断症状。

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