肝硬化患者肝内外血管的病理变化
发布于 2012/12/21 10:12
发布于 2012/12/21 10:12
超声声像图可以对肝硬化的诊断提供客观及直观的依据，进行实时线阵超声可显示肝内血管、门静脉、肝动脉、脾静脉的管径和呼吸运动时的动态变化，可表现为肝内血管粗细不均匀、门静脉增粗、肝动脉增粗、脾静脉增粗。
1.肝内血管粗细不均匀：肝硬化患者早期肝内血管改变不显著，中后期可见肝内血管粗细不均匀，扭曲、紊乱，甚至因为血管闭塞而不能显示，其中肝静脉变化尤为明显，表现为主干变细，分支狭窄，直径平均0.56cm(正常0.77cm)。
2.门静脉增粗：肝硬化患者门静脉肝内1～2级分支管腔变细不明显，门静脉主干、右干及左支矢状部管径增粗。
3.肝动脉增粗：由于肝内静脉扭曲变细，增加了肝动脉的灌注阻力，可导致肝动脉发生代偿性肥大，肝动脉门静脉吻合支的开放，使肝动脉血流增加，扩大的肝动脉管壁具有搏动性。
4.脾静脉增粗：肝硬化患者出现门脉高压症时，常伴有脾肿大，脾包膜增厚，脾静脉内径8mm，以脾门明显，有可见增粗的脾动脉。
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