肝腹水患者可应用药物降低门脉压力

发布于 2012/12/24 09:34

肝腹水患者可应用降低门脉压力的药物使出血处血流量减少,为凝血过程提供了条件,有助于预防门脉高压引起的上消化道出血。常用药物包括垂体后叶素、奥曲肽、硝酸甘油、心得安、汉防己甲素等。

1、垂体后叶素:垂体后叶素可降低门脉压力,常用剂量为0.4u/分连续静脉滴注,止血后每12小时减0.1u/分,但药物本身可致严重并发症,如门静脉系统血管内血栓形成、冠状动脉血管收缩等,应与硝酸甘油联合使用。

2、奥曲肽:奥曲肽能减少门脉主干血流量、降低门脉压,又可同时使内脏血管收缩及抑制胃泌素及胃酸的分泌,静脉缓慢推注100μg,继而每小时静滴最为25μg。

3、硝酸甘油:一般不单独用于急性静脉曲张出血的治疗,可与血管加压素联用,以减少副作用,并可使其用量加大,也可与心得安联用,进一步降低门脉压力。

4、心得安:心得安为β-肾上腺素能受体阻滞剂,多用于预防静脉曲张患者的初发和再发出血,宜从小剂量开始,根据病情调整。

5、汉防己甲素:可松弛血管平滑肌,降低肝内外静脉阻力,使门脉压力下降,主要用于预防静脉曲张的初发及再发出血。

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