中西医结合治疗肾结石

发布于 2012/12/24 15:25

肾结石在中医上属“石淋”范畴，其基本病机为湿热下注，化火灼阴，煎熬津液，结为砂石，淤积水道所致。八正散及石韦汤为治疗淋证常用方，两方合用，具有清热利湿、通淋排石之效，联合西药治疗肾结石可达到较好的临床效果。

中西医结石治疗

均用八正散合石韦汤加减，药物组成：金钱草、萹蓄、海金沙、鸡内金、车前子、瞿麦、山栀、滑石、枳实、石韦、木通、川牛膝、甘草梢、炙大黄。血尿明显者加白茅根、三七粉、琥珀粉，肾绞痛加延胡索，肾虚加熟地、杜仲、菟丝子，腹胀者加白术、生姜。用温水800毫升，煎至300毫升，滤出药汁，复煎，共煎药液至500毫升。先饮水500毫升，过15分钟再饮水500毫升，过15分钟服中药汤剂，过15分钟后再饮水500毫升。再过15分钟肌注阿托平0.5毫克、速尿10毫克，0.5小时后活动30分钟（以跳跃为主，使腰部有震动感为好），治疗前后可配合静滴抗生素（如PN800万单位静滴，每日1次；环丙沙星0.2克静滴，每日1次或先锋B3克静滴每日1次），肌注黄体酮20毫克，每日1次，

肾绞痛剧烈者可肌注杜冷丁50毫克。10天为一疗程。

临床疗效

以结石排出，症状体征消失，B超X线检查结石影消失，肾功能正常为治愈；以临床症状消失，体征消失或减轻，结石移位或多发性结石部分排出，肾积水消失，肾功能正常或好转为好转；以服药2个月后未见结石排出。X线、B超复查结石存在，临床症状体征复发，肾功能无改善为无效。60例肾结石患者（张健国：中西医结合治疗肾结石60例）采用此法治疗后，有55例治愈，4例好转，1例无效，总有效率达98.3%。

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