产后精神病的发病诱因

发布于 2012/12/25 18:05

产后精神病是指产后6周内发生的精神障碍。一般起病较急骤，临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病3类。产后精神病的确切病因目前尚不清楚，产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。

内分泌因素

产后内分泌变化是产后精神病发生的生物学基础。分娩后胎儿胎盘娩出血液中雌激素、孕激素水平迅速下降于产后1周内可达到非孕期水平，与产后精神病发病的高峰期相吻合。

此外，有研究显示，产后绒毛膜促性腺激素水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后精神病有关。

另有研究发现，5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后忧郁症有关，而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关并认为产后β-内啡肽迅速下降，而α2-肾上腺受体升高与产后忧郁症也有关。

分娩因素

临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足是产后精神病的诱因，低体重儿、新生儿

窒息等孕产期有并发症也是产后精神病的发病诱因。

心理因素

研究发现女性在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化，孕产期各种刺激都可能引起心理异常。

此外，非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力，增加产后精神病的发病。

社会因素

国内外研究表明，婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助文化水平低、围生期保健等均可能是产后精神病发病的诱因。

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