腰椎间盘突出患者可出现腰部畸形

发布于 2013/01/04 16:54

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病，是骨伤科常见病之一。由于腰椎间盘的负重量及活动度较胸椎为大，腰4～5及腰5～骶1之间，是全身应力的中点，负重及活动度更大，故最易发生腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症患者凸向椎管内的髓核或纤维环裂片，若未压迫神经根而只有后纵韧带刺激时，以腰痛为主；若突破后纵韧带压迫神经根时则以腿痛为主。对于这类患者来说，医生检查时还可见腰部出现畸形。

出现腰部畸形的患者进行检查时可见：腰部僵硬，可出现功能性脊柱侧弯，腰椎生理前凸减小或消失，患者为了防止神经根的刺激，而用改变体位来放松神经根，这是一种保护性反应，其脊柱侧弯可以向健侧，也可向健侧，当椎间盘突出物在受压神经根的内下方时，则脊柱侧弯向患侧，可使受压神经根得到缓解；椎间盘突出物在受压神经根的外上方时，则脊柱侧弯向患侧。一般来说，前屈明显受限，后伸受限较少。

除腰痛、腰部畸形外，患者还可出现压痛点、皮肤感觉异常，直腿抬高实验、骨神经牵拉试验均可呈阳性，腱反射可减弱或消失。

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