哪些继发性肾病综合征需与原发性相鉴别

发布于 2013/01/08 11:14

确诊原发性肾病综合征,首先必须与继发性肾病综合征相鉴别。临床常见且需与本病鉴别的继发性肾病综合征主要有紫癜性肾炎、狼疮性肾炎糖尿病肾病等。

1.紫癜性肾炎:紫癜性肾炎患者临床表现为皮疹、紫癜、关节痛、腹痛及便血等,又有血尿、蛋白尿、水肿、高血压肾炎的特点。若紫癜特征表现不典型,易误诊为原发性肾病综合征。

2.狼疮性肾炎:狼疮性

肾炎多见于20岁~40岁女性,患者大部分症状与原发性肾病综合征,不同的表现为患者多有发热、皮疹及关节痛。

3.糖尿病肾病:糖尿病肾病多发于糖尿病史10年以上的患者,可表现为肾病综合征,通过肾活检可明确诊断。

4.乙肝病毒相关肾炎乙肝病毒相关肾炎患者可表现为肾病综合征,可通过肾脏免病理检查发现乙肝病毒抗原成分。

5.淀粉样肾病:淀粉样肾病患者早期可仅有蛋白尿,一般经3年~5年后出现肾病综合征,可依靠肾活检确诊。

6.恶性肿瘤所致的肾病综合征:由于各种恶性肿瘤均可通过免疫机制引起肾病综合征,甚至以肾病综合征为早期临床表现。因此对肾病综合征患者应做全面检查,排除恶性肿瘤。

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