治疗输卵管炎要控制感染

发布于 2013/01/08 11:37

输卵管炎给患者带来很大痛苦，需要积极治疗，治疗时应该控制感染。

参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果，选用适当抗生素。由于输卵管炎多是混合感染，多为大肠杆菌及类杆菌属，可选用庆大霉素8万单位，日/2-3次，肌注，或者24万单位，静滴，如灭滴灵0.4g，日服3次。庆大霉素对抗大肠杆菌效果较好，灭滴灵对厌氧菌有特效，且毒性小，杀菌力强，价廉，被广泛应用。严重者可静脉点滴广谱抗生素，如头孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。

抗生素的剂量和应用时间一定要适当，剂量不足只能导致抗药菌株的产生及病灶的继续存在，演变成慢性输卵管炎。有效治疗的标志是症状、体征逐渐好转，一般在48-72小时内可看出，所以不要轻易改换抗生素。

严重感染除应用抗生素外，常用时采用肾上腺皮质激素。特别对抗生素反应不强的病例效果更好。静滴地塞米松5-10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml，1次/日，病情稍稳定改为每日口服强的松30-60mg，并渐减量至每日10mg，持续1周。肾上腺皮质激素停用后，抗生素仍需继续应用4-5天。

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