风湿患者的自身抗体检测有哪些

发布于 2013/01/08 14:32

风湿病的自身抗体检查对风湿病的诊断和鉴别诊断，尤其是弥漫性结缔组织病的早期诊断是至关重要的，目前常用于风湿病学临床的自身抗体谱主要包括如下：

1、抗核抗体（ANA）及ANA谱

ANA是结缔组织病的筛选试验，ANA滴度达1:80或以上者需认真考虑弥漫性结缔组织病（CTD）的可能，然后再做包括抗双链抗组蛋白（ds）DNA等检查以辅助鉴别属于那种CTD。

2、类风湿因子（RF）

见于类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等多种CTD，但亦见于急性病毒性感染如单核细胞增多症、肝炎、流行性感冒等；寄生虫病如疟疾、血吸虫病等；慢性感染见于感染性心内膜炎、结核病等，甚至于某些肿瘤，因此RF的特异性较差。

3、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

ANCA可分为胞浆型（C-ANCA）和核周型（P-ANCA），C-ANCA对血管炎尤其是Wegner肉芽肿的诊断和其活动性有帮助。中性粒细胞胞浆内含有多种抗原成分，其中C-ANCA主要针对丝氨酸蛋白酶，P-ANCA主要针对髓过氧化酶，与血管炎相关密切。

4、抗磷脂抗体

目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、假阳性梅毒反应等，本抗体与血小板减少、狼疮脑病、血管栓塞、习惯性流产等相关。

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