坐骨神经痛可采用神经根封闭术治疗

发布于 2013/01/09 13:59

坐骨神经痛原因很多，机械性因素是其最重要的使动因素，主要是由于脊神经根周围结构变化所致。坐骨神经痛的治疗方法较多，在CT引导下行神经根封闭术治疗可取得较好疗效。

CT引导下行神经根封闭术

患者取俯卧位，下腹垫高。先常规进行CT平扫，扫描层厚为3毫米，扫描完成后在提供的断层图像上进行测量，确定旁开距离、进针角度、进针深度等参数，然后确定穿刺点并用龙胆紫标记。常规消毒铺巾，2%利多卡因局部麻醉，沿穿刺点进针至距预定进针深度1厘米处停止，再次扫描，确定进针方向正确后，缓慢进针1厘米，扫描确定针尖位于神经根周围预定位置。缓慢注入少量等渗造影剂，扫描观察其弥散情况，弥散良好者再注入少量利多卡因，若疼痛减轻或消失则缓慢注入得宝松1毫升。术后穿刺点包扎，并嘱患者卧床6小时，观察生命体征变化。

临床疗效

156例坐骨神经痛患者(李春景：CT引导下神经根封闭治疗坐骨神经痛的疗效分析)采用此法治疗后。术后1周疼痛消失者95例，疼痛缓解者39例，疼痛无明显改善者12例，总有效率达85.90%;术后1个月疼痛消失者99例，疼痛缓解者40例，疼痛无名显改善者7例，总有效率达89.10%。

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