面肌痉挛的手术治疗方法
发布于 2013/01/10 14:39
发布于 2013/01/10 14:39
近年来，国内外的大量报道指出，面肌痉挛可能与面神经进入脑干处被微血管袢压迫有关，行减压术有望治愈，可用于面肌痉挛治疗的手术方法有以下几种。
1、面神经干压榨和分支切断术
该术式可在局麻下进行，于茎乳孔下切口，找出面神经主干，然后用血管钳压榨，注意控制适宜的力量，过轻则容易复发，过重则会遗留永久性面瘫。如能将远侧分支找出进行电刺激，或选择性切断，效果则优于神经干压榨术。
2、面神经减压术
该术式是将面神经出颅之骨管完全磨开，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。该方法较复杂，手术难度大，且有一定的危险性。
3、面神经垂直段梳理术
按面神经减压术的方法将垂直段面神经骨管磨开后，用纤刀将垂直段纵行剖开1cm，并在其间隔以硅胶薄膜，其目的是切断交叉的神经纤维，以减少异常冲动传导。
4、颅内显微血管减压术
该术式是目前国际上神经外科常用的方法。
5、颅内面神经干梳理术
按血管减压术操作，进入桥小脑角，找到面神经和前庭神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀沿其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢复原位。
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