痛风发作间歇期和慢性期的治疗

发布于 2013/01/15 15:17

痛风可分为无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期、肾脏病变期等等，其治疗原则为急则治其标，缓则治其本，而发作间歇期和慢性期治疗包括：

1、促进尿酸排泄药

本类药主要抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，从而促进尿酸排泄，适用于高尿酸增高，每日尿酸排出量在3.57mmol（600mg）以下，无尿路结石的患者，当内生肌酐清除率在30ml/分钟以下时无效，常用的药物有丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆等等，其作用依次递增。本类药物的主要副作用有皮疹、发热、胃肠道刺激、诱发急性发作等等，服药期间宜大量饮水，保持尿量在2000ml以上，并服用碳酸氢钠，保持尿液呈碱性。

2、抑制尿酸合成药

主要有别嘌醇，其机制是抑制黄嘌呤氧化酶，阻断黄嘌呤转化为尿酸。

本药可单独应用，也可与促进尿酸排泄药同用，作用更强，适用于尿酸生成过多，促进尿酸排泄药治疗无效，以及不适宜使用促进尿酸排泄药者。

除以上治疗外，关节活动障碍者，可进行理疗或体疗，剔除较大痛风石等，同时对于此类患者应注意保护肾功能。

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