治疗多发子宫肌瘤各种术式的比较

发布于 2013/01/16 14:27

手术是治疗多发子宫肌瘤的常用方法，而主要的术式有2种，即腹腔镜微创手术和开腹手术。那么，这两种手术方式有何区别呢？

腹腔镜手术和开腹手术目的一样，就是为了尽量剔除干净肌瘤，但都不能保证不遗漏，不复发。随着医学科技的发展，目前腹腔镜手术在国内得到广泛发展，但达不到普及的程度，也就是说还是一门新型手术方式，不是所有妇科大夫都具备该技能，但优越性如创伤小、恢复快、美观等得到广泛认可。

腹腔镜微创手术的优势更多体现在术后粘连轻微，无明显术后腹痛，这些都明显低于开腹手术，从一些患者朋友二次或更多手术中能充分体现。腹腔镜手术剔除子宫肌瘤其实和开腹剔除肌瘤一样，看得见突向子宫外的肌瘤都很好切除，不同点是开腹手术通过手触摸埋在肌层深部的小肌瘤，而腹腔镜手术需要术者通过操作器械感知，开腹手术的手感可轻松获得，腹腔镜手术的手感则需要手术者的灵敏性和腔镜经验获得，所以相对而言腹腔镜手术剔除肌瘤会有所遗漏，但对于熟练的腹腔镜手术医生来说遗留的可能性不会比开腹手术要高。

据统计子宫肌瘤剔除术后5年复发率开腹为15%，腹腔镜略高为20%，但二者没有统计学差异，即使有复发，无症状，肌瘤直径不超过5厘米也不必考虑手术，观察即可。术后复发包括术后肌瘤的遗漏和复发，遗留就是术中埋在深部的不到5毫米的小肌瘤不易被术者发现而遗留，以后慢慢长大，还有一个就是手术中就是没有长大的肌瘤，以后重新长出。既然腹腔镜手术术后复发率没有明显升高，从微创美观等角度还是建议腹腔镜手术。

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