糖尿病患者易患骨质疏松的原因
发布于 2013/01/18 14:00
发布于 2013/01/18 14:00
糖尿病为常见代谢性疾病,相关研究表明糖尿病患者易患骨质疏松,以下因素与糖尿病患者易患者骨质疏松有关。
一、胰岛素和胰岛素样生长因子
胰岛素及胰岛素样生长因子能独立地影响骨代谢。
二、高血糖
高血糖状态下,骨钙素水平降低,推测高血糖可能损害成骨细胞功能。高血糖产生渗透性利尿,高尿钙可能导致骨丢失。高血糖导致糖基化终末产物(AGEs)在骨胶原的浓度增高,可通过直接改变胶原的物理特性、在胶原中抑制成骨细胞表型的表达、增加骨吸收等导致骨强度降低。
三、微血管病变
早期糖尿病肾病阶段,骨重建指标中的血骨钙素、1,25(OH)2D3即出现变化,且随着尿白蛋白排泄率增加1,25(OH)2D3水平降低,骨钙素升高。有研究认为糖尿病微血管并发症和骨血流量减低可能导致骨丢失和骨脆性增加,也有人提出微血管并发症的出现是糖尿病患者骨量减少的一个临界因素。
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