治疗药物使用不当可引起心绞痛

发布于 2013/01/22 11:17

心绞痛主要由冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧引起，部分患者在应用药物进行治疗时，由于药物作用或使用不当，也可能引起心绞痛。

1、硝酸甘油：硝酸甘油用量过大时如果突然停药，可使血压及冠状动脉灌注压过度降低，交感神经兴奋、心率加快、心肌收缩力增强而增加心肌耗氧量，加剧心绞痛。

2、钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂在扩张冠状动脉的同时能反射性地引起交感神经兴奋性增强，增加心肌氧量，从而诱发心绞痛。

3、阿司匹林：大剂量的阿司匹林可抑制前列环素合成酶，引起冠状动脉痉挛而加重心绞痛。

4、双嘧达莫：双嘧达莫可使缺血区的血液流向非缺血区，使缺血区血供更加减少，从而诱发或加重心绞痛。

5、抗高血压药：肼屈嗪、哌唑嗪及二氮嗪等抗高血压药物可反射性地引起交感神经兴奋性增强，降低冠状动脉灌注压，引起心肌缺氧而诱发或加重心绞痛。

6、洋地黄类：洋地黄可增强心肌收缩力，通过兴奋迷走神经而致冠状动脉收缩，诱发心绞痛。

7、多巴胺：多巴胺可直接兴奋冠状动脉的α-受体，引起血管收缩、心率加快和心肌耗氧量增加，应用剂量过大可诱发或加重心绞痛。

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