血管瘤三种激光治疗的优劣势
发布于 2013/01/23 09:33
发布于 2013/01/23 09:33
激光治疗血管瘤一直以来都是首选，随着医疗水平的进步，激光也经历了几代更新，可以说一代比一代先进，但也有不完善的地方。
传统CO2激光治疗血管瘤
优势：CO2激光治疗的原理是通过组织吸收高能量的激光后所产生的光热反应，使局部温度在数秒内骤然升高到数百度或更高，组织发生凝固性坏死，甚至碳化或汽化。
劣势：由于急剧发热，组织的水分突然剧烈丧失，聚焦后，可用以切割或烧灼病变组织，所以皮肤会有破损，也容易引起感染。如果是在头面部等重要部位，容易留下疤痕，引起粘连等后果。
单波长脉冲染料激光治疗血管瘤
优势：世界公认的最佳光源就是染料激光，该种激光能选择性地作用于血红蛋白而不损伤周围正常组织，因此最突出的特点就是安全，术后护理简单而无瘢痕形成之忧，色素沉着发生率低且可逆。
劣势：由于波长较短的局限性，对深部扩张的血管心有余而力不足。早期的染料激光脉宽单一，对血管腔较大的鲜红斑痣也很难有较好的治疗作用。
光动力激光治疗血管瘤
优势：第一代光敏剂血卟啉在治疗鲜红斑痣方面取得肯定的疗效，特别是在对付那些大面积及难治性鲜红斑痣方面显示出其优越性。第二代光敏剂血卟啉单甲醚也称海姆泊芬，血卟啉单甲醚代谢速度较快，避光时间较短，一般严格避光时间仅需约一周，而副反应也较小。
劣势：第一代血卟啉作用光谱单一，吸光能力较差，对组织的穿透力不强，因此对鲜红斑痣深部畸形的血管也无能为力。第二代光敏剂血卟啉单甲醚尚处在临床实验阶段，并未正式用于临床，而初步的临床试验表明其疗效不如第一代光敏剂血卟啉。
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