为何红斑狼疮患者更易发生动脉粥样硬化

发布于 2013/01/25 10:55

系统性红斑狼疮患者比常人更容易发生动脉粥样硬化，且发病年龄更早。国外有研究显示，系统性红斑狼疮患者出现心血管意外的总发病率为8.5%，约为具有同样危险因素（如吸烟、高血脂等因素）非狼疮患者的6倍；其中急性心肌梗死的发病率约为8～9倍；脑卒中的总发病率为10.6%，约为非狼疮患者的10倍。

首先，系统性红斑狼疮患者的高血压、糖尿病、绝经、肾功能不全的发生率明显高于普通人群，而这些都是动脉粥样硬化的危险诱因；并且许多红斑狼疮患者因为体力下降、关节病变而长期卧床、缺乏运动。临床数据显示，53%的狼疮患者拥有上述3个以上的危险因素。

其次，系统性红斑狼疮的的基本病理特征是全身血管的炎症，大量炎症细胞和炎症因子使得患者的血管内壁容易被炎症破坏而更容易和更早出现动脉粥样硬化。

临床上也观察到狼疮患者的病程越长、病情越重、应用激素和免疫抑制剂的时间越长，动脉粥样硬化的发生率就越高。

此外，一部分狼疮患者具有抗磷脂抗体，使得血液有形成血栓的倾向，也会加重动脉粥样硬化引起的缺血表现。

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