面神经移植术治疗面瘫的简单介绍

发布于 2013/01/29 12:18

面神经移植术适于面神经缺损在4mm以上、无法吻合的面瘫病例，另外还可用于外伤或手术引起的神经切断、断裂、创伤等情况。需要满足以下三个条件方可考虑神经移植术：①神经缺损超过4mm;②需要广泛转移神经才能施行端端吻合;③神经吻合有张力。

待选的移植神经多为耳大神经、股内侧皮神经或腓肠神经，其中以耳大神经最常用。面神经移植术前，需探明神经断端，根据病变和损伤的程度决定神经移植的部位。面神经水平段和垂直段是较常见的损伤部位，因为水平段的后半位于前庭窗之上，位置较浅且低。

植入神经前，必须把用作移植的神经在显微镜下除去其周围的结缔组织，仅仅留下神经鞘，其两断端用锐刀切齐，避免挤压;必须清除面神经本身局部肉芽、纤维组织以及病变的骨质、血块等。用锐刀切除神经瘤直达正常端，并将两断端修齐，将移植神经平置于骨管内，不需缝合。骨管缺损者，可用9/0无损伤尼龙线将移植神经与面神经断端缝合起来，也可用组织胶将其周围与外套的静脉管道相粘合，需要注意的是不可过紧，避免压迫移植的神经。

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