胰腺癌手术前应做胆道引流

发布于 2013/01/29 14:47

在临床上，胰腺癌患者在手术前往往须进行胆道引流，这是为什么呢?

胆道引流的目的

患者往往应通过胆汁引流来改善肝脏功能及全身状况，为外科手术的术前做准备。

检查过程

经皮、肝穿刺胆道引流的过程包括：可先进行造影检查，再进一步穿刺引流：

1.术前准备：患者遵医嘱进行饮食或禁食以配合胆道引流。

2.医生可先用22号细针作经皮经肝穿刺胆管造影(PTC)，以确定病变部位和性质。

3.根据造影结果，医生可选择一较粗、直、水平方向的胆管，备作内引流插管用。

4.医生以右侧腋中线第8肋间作穿刺点，对患者局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。患者此时应配合暂停呼吸，医生可在电视监视下将粗针迅速刺入预先选好的胆管，在有进入胆管的突破感后，拔出针芯，待胆汁顺利流出后插入导丝，不断旋转和变换方向，使导丝通过梗阻端或狭窄段进入远端胆管或十二指肠，退出穿刺针，用扩张管扩张通道后，将多侧孔导管随导丝通过梗阻端或狭窄段，使导管的侧孔位于梗阻端或狭窄段之上、下方，固定导管，胆汁从导管内顺利流出后，注入造影剂拍片。

5.引流一周后，患者可再造影，以观察导管位置和引流效果。

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