A型肉毒毒素注射是目前治疗面肌痉挛较安全有效、简便易行的方法,此药已用于多种局限性肌张力障碍性疾病的治疗,被认为是近年来神经科治疗领域的重要进展之一。
A型肉毒毒素是通过酶效应抑制乙酰胆碱囊泡的释放,使肌肉收缩力减弱,消除肌肉痉挛在选择的肌肉终板处,注射极小剂量的肉毒毒素即可产生足够的麻痹效应。多数患者症状可获明显改善,疗效平均持续时间为3个月左右,复发后重复注射还有效;病程在1年之内、症状又较轻微者经2~3次注射之后,可望获得治愈。
A型肉毒毒素治疗面肌痉挛最常见的并发症是眼睑下垂,也可发生暴露性角膜炎、复视、眼泪增多或眼干燥,持续数日后可消退。妊娠期用药可致过早产或流产,故孕妇禁用。