喉癌患者术后咳嗽的常见原因

发布于 2013/01/30 13:37

喉癌患者手术切除肿瘤后还可能出现一系列并发症，咳嗽是常见症状之一，频繁咳嗽不利于患者伤口愈合，也会扰乱患者的情绪。患者术后频频咳嗽主要有3方面因素。

1.呼吸道分泌物因素

喉癌术后气管切开造瘘改变了正常呼吸道的完整性，呼吸道黏膜纤毛功能发生改变，分泌物增多，术后初期患者因伤口疼痛等因素不敢用力排痰液，痰液堆积、结痂，刺激气管壁引起咳嗽，还能听到明显痰鸣音或套管内响声。

2.气管套管因素

气管切开后，因患者初戴套管时多有不适，对气管造成一定的刺激，引起患者刺激性干咳，部分因套管过大或弯曲度过大，造成套管远端与气管前壁抵触而引起咳嗽，主要表现为诱发性或体位性咳嗽，常伴痰中带血。通过应更换合适的套管，或调整套管系带松紧有时可以缓解剧烈咳嗽。

3.黏膜切口缝线

在进行垂直半喉切除术和中段喉切除术时，由于手术干扰，黏膜水肿、炎性反应等，黏膜感觉反应迟钝，出现唾液吞咽困难，易引起误咽，不可避免出现呛咳，较明显者出现咽喉部有痒感，异物感等。黏膜创伤吸收线头刺激还可导致患者剧烈咳嗽，遇到这种情况患者尽量不要用大力咳嗽，以免影响伤口愈合，应遵医嘱适当应用镇咳药，控制咳嗽。

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