胆囊结石患者切除胆囊时防复发注意事项

发布于 2013/02/06 10:25

胆囊结石患者行胆囊切除手术时检查有无细小结石排入胆管，根据具体情况进行扩大引流或内引流，规范手术操作，可有效避免胆囊结石复发。

1、检查有无细小结石排入：胆囊切除时发现细小结石必需切开胆总管，检查有无细小结石排入，发现有细小或泥沙状结石，手术中必需用胆道镜检查，避免遗留附着在胆管壁上细小胆石。

2、扩大引流术：当反复发生急性胆管炎或胰腺炎时除切除胆囊外，还需在胆胰管与肠道的共同开口作扩大引流术，保证术后即使有细小胆石都能自然排出，胆汁和胰液畅流，不致引起胆囊术后又发急性胆管炎或急性胰腺炎。

3、内引流术：胆囊切除术前同时存在胆管内结石时，术中应用胆道镜检查清除肝内或胆总管结石，同时作内引流术，保证再生长的胆石和胆汁能畅流，可根据具体情况胆总管十二指肠吻合术、胆总管空肠吻合术、奥狄氏括约肌切开成型术等。

4、手术操作规范：胆囊切除手术的不规范也是引起胆囊切除术后复发的最常见原因之一，切除胆囊的过程中避免胆囊管留得太长，避免胆囊术后复发疼痛。

延伸阅读