心脏不停跳搭桥术缓解严重冠心病
发布于 2013/02/18 13:53
发布于 2013/02/18 13:53
沈大妈今年72岁,具有多年的冠心病史,在坚持服药的情况下病情倒是控制得一直不错,在儿女们的支持下,十一期间沈大妈跟着老伴一起出去玩了一趟,结果旅途劳累再加上情绪一直很亢奋,回来后沈大妈就开始出现反复胸闷、胸痛发作,做了冠状动脉造影之后一个月,沈大妈还是住进了医院。
心电图:窦性心律,亚急性下壁心梗可能;心超示左室活动未见异常,EF68%,LV55/34MM,结论:左室驰张功能减退,轻度二闭。
考虑到沈大妈左主干严重病变、LAD100%闭塞,医生认为单纯停跳搭桥手术心肌保护有可能受影响,心脏复苏后对心功能打击大,术后有能出现低心排,而完全不停跳搭桥,术中极可能引起心脏突然停跳或导致低血压,影响术后恢复,危及生命。因此决定采用可体外循环辅助下的心脏不停跳搭桥术。
确定手术方案后,沈大妈进行了一个月的药物调整,在全麻下行体外循环辅助下的心脏不停跳搭桥术。术后没有出现低心排、发烧、肾衰等并发征,一天后就出ICU回病房治疗,如今的沈大妈恢复良好,已经能够基本自理。
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