如何预防老年前列腺增生患者术后谵妄

发布于 2013/02/20 15:15

谵妄是老年前列腺增生患者行前列腺切除术后最常见、危害极大的精神并发症之一，表现为意识模糊、胡言乱语、有错觉幻觉、情绪失常、兴奋激动等症状。为预防术后谵妄的发生，应注意以下5点。

1、术后严密观察病情，警惕谵妄的先兆症状。术后应严密观察患者的生命体征及精神情况，特别是夜间更要警惕，若患者出现烦躁不安、胡言乱语、过于激动、幻觉妄想或过于安静、嗜睡等时，要警惕谵妄的发生。

2、预防低氧血症。低氧血症和谵妄的关系密切，若患者氧饱和度低于85%，要小心谵妄的发生。术后痒疗是预防脑缺氧、避免谵妄的一项有效措施，应给予患者氧气持续吸入，氧流量以2～4升/分钟为宜。

3、合理镇痛。疼痛是前列腺切除手术后谵妄的一个危险因素。术后和患者聊天，或者让患者看电视、听音乐等可以分散其注意力，对减轻疼痛有一定作用。若患者疼痛剧烈，可在医生指导下应用镇痛药物。

4、保证患者充足的睡眠。

谵妄的发生与睡眠功能紊乱有关。所以在患者睡觉时不要吵闹，并保持合适的室内温湿度，并减少噪音。

5、安全防护。患者床边应有床栏，防止谵妄发作时出现意外；并告诉患者和家属，不要自行拔出导管，必要时对患者进行约束。

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