神经移植术治疗面瘫是神经切取方法

发布于 2013/02/20 16:34

当面瘫患者面神经缺损超过4mm时，多需要进行面神经移植术，可选用耳大神经、股内侧皮神经或腓肠神经，其中以耳大神经最常用，与耳大神经解剖位置明确、粗细与面神经相同、位置邻近等优势有关。

1、耳大神经切取方法

在同侧胸锁乳突肌的中部，横行切开皮肤和皮下组织，先找到该神经，因耳大神经与颈外静脉伴行，暴露颈静脉时，向后分离1cm左右即可发现;分离出需要的长度后，用锐刀切断两端，取出后与面神经两侧断端吻合。

2、股内侧皮神经切取方法

自腹股沟以下一手掌宽处，作6～8cm横行切口，先找到大隐静脉，分离阔筋膜，于大隐静脉的外侧2～4cm处，可见其前支下行于缝匠肌的浅面;分离出需要的长度后，立即与面神经断端吻合。

3、腓肠神经切取方法

在外踝之后，作一个长3cm的切口，分离皮肤及皮下组织，先找到腓肠神经，纵行剥离，在其上方可作1～2个阶梯式切口;游离该神经，将其上下两端切断，取出后立即移植。

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