如何预防尿毒症急症的发生

发布于 2013/02/26 11:15

临床上常见的尿毒症急症包括高钾血症、心衰肺水肿、代谢性酸中毒，患者一旦发生尿毒症急症应及时进行抢救，以免危及生命，且应积极预防这些尿毒症急症的发生。

如何预防尿毒症急症的发生

1.高钾血症：由于尿毒症患者的肾脏排钾能力下降，因此较容易出现高钾血症，患者钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重的高钾血症可能导致患者心跳骤停，危及生命，需及时抢救。

2.心衰肺水肿：由于尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失，导致尿量减少，从而容易形成容量负荷过重，严重时发生心衰、肺水肿，危及生命。

预防及治疗措施：控制水的摄入，使入水量少于出水量，必要时予利尿剂；给予血液透析超滤脱水治疗；给予强心、扩管等治疗。

3.代谢性酸中毒：患者一旦发生代谢性酸中毒常表现为食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。

处理措施：给予5％碳酸氢钠溶液静滴；血液透析纠正酸碱平衡紊乱；患者血肌酐≥707umol/l，尿素氮≥28.6mmol/l，需血液透析清除毒素。

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