哮喘患者麻醉前如何常规应用药物
发布于 2013/03/14 13:52
发布于 2013/03/14 13:52
哮喘患者具有气道高反应性和气道慢性炎症等特征，合并其他疾病需要进行手术治疗时，应谨慎使用麻醉药物，以免导致术中支气管痉挛引起病情发作。
患者在麻醉前应注意以下用药原则：
必要时应用激素
肺功能检查FEV1/FVC<80%或术前6个月内应用过激素治疗的患者，术前及术中应追加使用适量氢化考的松等激素，术后24小时内迅速减量，以免影响伤口愈合；
避免使用引起呼吸抑制的药物
麻醉性镇痛药可能引起哮喘患者呼吸抑制，箭毒类药物有麻痹呼吸肌的危险，应尽量避免应用。
抑制组胺释放
异丙嗪等Hl受体拮抗剂既有镇静作用，又有抗组胺作用，茶碱类药物则可松弛支气管平滑肌、并抑制组胺释放，术前均可常规用药。
减弱迷走神经反射
术前常规应用阿托品等抗胆碱药物不仅对支气管有一定的扩张作用，而且能够减少呼吸道分泌物，减弱迷走神经反射，但痰液黏稠患者必须等痰液咳尽以后再予使用。
特别提醒：除了术前常规应用的药物，过敏性哮喘患者正在应用的抗炎药物或预防性用药也应一直应用，直至开始麻醉诱导。
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