滤泡性淋巴瘤的治疗趋于个体化

发布于 2013/03/15 13:24

根据肿瘤的生长速度，可以将非霍奇金淋巴瘤分为3种类型,即生长缓慢的惰性淋巴瘤、生长较快的侵袭性淋巴瘤和生长非常迅速的高度侵袭性淋巴瘤。滤泡性淋巴瘤（FL）即为惰性淋巴瘤的一种，一般认为常规治疗不能治愈。

FL患者的中位生存期为8年~10年，多数为老年患者，常常合并有影响治疗选择的疾病。因此对于一些无治疗指征的患者进行标准化疗方案对于总生存没有改善，“观察”和“等待”可能是比较适合的“治疗”，但每次治疗后的有效（缓解）期逐渐缩短。

根据滤泡淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）评分：是否年龄＞60岁、Ⅲ/Ⅳ期、血红蛋白＜120g/L、＞4个淋巴结区域受侵和乳酸脱氢酶（LDH）水平升高，分为低、中、高危三组，其十年生存率分别为71%、51%和36%。

因此，所以目前FL的治疗选择更加趋向个体化。既要考虑到患者的年龄、症状、近期和远期治疗目的、合并症、经济承受能力，也要考虑疾病的分期、FLIPI指数、是否有病理类型转化、病变侵及部位、既往治疗方案、前次治疗至今的间隔时间等。治疗目的以提高患者生活质量，减轻相关症状，延长缓解时间为主。

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