肌层浸润性膀胱癌行根治性手术生存率高

发布于 2013/03/15 13:40

膀胱癌尤其是高级别浸润性的膀胱癌，其标准的治疗方法就是膀胱根治性切除并进行双侧盆腔、髂血管淋巴结清扫。

多数的临床研究研究都显示，对于肌层浸润性膀胱癌，膀胱根治性切除的治疗效果要比保留膀胱的治疗方法（经尿道电切、化疗、放疗）在局部复发、生存方面都要好。并且随着目前手术技术的提高和术后治疗措施的改善，手术死亡率和并发症（比如性功能障碍）都显著降低。一般来讲，男性膀胱癌患者需完整切除膀胱、前列腺、精囊和盆腔淋巴结；而女性膀胱癌患者的传统根治性膀胱切除术（或者叫做前盆腔脏器切除术）则需完全切除膀胱、子宫、输卵管、卵巢和阴道前壁，在保证不影响癌症控制的前提下，有些患者可以保留盆腔脏器和阴道。

临床数据显示，以膀胱根治性切除术来治疗肌层浸润性膀胱癌，生存率最高且局部复发率最低。膀胱癌的无进展生存率、总生存率都与肿瘤病理分期有显著的相关关系，膀胱癌患者的5年总生存率为50%左右。其中，没有淋巴结转移且肿瘤局限在膀胱内的患者，5年生存率为80%左右；如果肿瘤突破膀胱进入膀胱周围脂肪，或者有淋巴结转移，那么患者的5年生存率只有35%~58%。值得强调的是，对于淋巴结转移的患者，进行膀胱根治性切除和盆腔淋巴结扩大清扫术可使35%的膀胱癌患者获得长期生存。

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