周围性面瘫早期的临床检查方法
发布于 2013/04/01 11:49
发布于 2013/04/01 11:49
周围性面瘫是指特发性面神经麻痹，患者主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，临床检查方法如下：
睑裂和泪液检查
医者嘱患者双眼自然闭合，测得瘫痪侧睑裂的最大距离；患者自觉患侧眼泪减少或干涩者，用Schirmer滤纸法检查，嘱患者轻闭双眼，5分钟后患侧滤纸潮湿<5mm，为泪液减少。
味觉和听觉检查
用棉签蘸50%盐水分别测患侧及健侧舌前2/3味觉，若患侧咸味不明显，为味觉减退；给患者戴上听诊器，然后敲响512Hz音叉置于听诊器头部，若患侧耳感觉声音较健侧明显增大或刺痛，为听觉过敏。
定位诊断方法
根据面瘫合并
味觉减退、听觉过敏、泪液减少、耳部疱疹及眩晕等表现，将面神经损害部位分为A段，即仅有面瘫而无上述表现者为面神经鼓索以下段；B段，即面瘫伴味觉减退者为面神经鼓索与镫骨肌神经之间段；C段，即伴听觉过敏者为镫骨肌神经与岩浅大神经之间段；D段，即伴泪液减少或耳部疱疹或眩晕为岩浅大神经及以上段。
Tips：临床上主要根据面瘫患者的表现和检查确诊疾病。
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