胰腺肿块是胰腺癌诊断的影像学基础

发布于 2013/04/02 11:57

胰腺肿块是胰腺癌诊断的影像学基础，但临床上也常见于多种其他胰腺疾病。

典型的胰腺癌表现为胰腺内边缘模糊、膨胀性生长的实质性肿块，其远端胰腺多有水肿性胰腺炎并主胰管轻度增宽。临床上可表现为胰腺肿块的良性非肿瘤性病变有胰头炎性结节、自身免疫性胰腺炎、假肿瘤性胰头炎、局限性急性胰腺炎、胰腺内假性囊肿、胰腺分裂相关胰腺炎、慢性硬化性胰腺炎、不均匀脂肪沉积、胰腺发育异常等，这些病变多为炎性。上述病变通过影像学检查可呈现出实质性或囊实性，并且由于病理基础不同，其影像表现形式多样。

但是对于胰腺癌的诊断，下述影像学表现仍有提示价值：

①实性肿块的体积较大，膨胀性生长，质地均匀；

②动态增强扫描，肿块呈“渐进式”强化，延迟像强化幅度比正常胰腺组织高；

③平扫及增强扫描，增大的胰头信号／密度正常，梗阻点局部未见明确肿块。梗阻点远端胰腺体尾部明显萎缩、胰管扩张；

④病变浸润性生长，与正常胰腺组织相互渗透，胰管自由穿行于“病变”内而无明显的梗阻性扩张。

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