通过内镜治疗胰腺癌的两种方式

发布于 2013/04/09 16:13

内镜在胰腺癌的治疗中有很高的价值，通过内镜治疗胰腺癌的方式有很多种，其中较为常用的如内镜下支架置入术，又可包括内镜下胰管支架置入术与内镜下胆管支架置入术或鼻胆管引流术。

内镜下胰管支架置入术

由于90%的胰腺癌起源于导管上皮，因此压迫或阻塞胰管时可引起剧烈的梗阻性疼痛。通过内镜置入胰管支架后，约60%的患者的疼痛症状可得到完全缓解，20%～50%的患者可减少止痛剂用量。

胰管支架置放的主要指征：

①主胰管狭窄伴逆行性扩张并有与进食相关的梗阻性疼痛;

②腔内近程放射治疗前;

③因内镜下操作如胰管造影、胰管活检术继发的胰管感染。

内镜下胆管支架置入术或鼻胆管引流术

由于胰腺癌好发于是胰头部，随着肿瘤的增大，除了堵塞胰管外，常常堵塞胆总管，也会导致胆囊增大、黄疸、肝功能损害、搔痒等症状。对于不能手术切除的胰腺癌，置入胆总管支架无疑是减轻黄疸的最好办法。如果预计患者生存期可超过3个月，那么首要选择为置入自膨式金属支架(SEMS)，否则则建议置入塑料支架。

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