结肠癌患者术后常见的局部复发部位

发布于 2013/04/10 12:04

结肠癌患者在手术后半年至2年时，是发生局部复发的高峰时期。多数患者可表现为术后随访时有血清CEA的动态升高，随着会相继出现腹部肿块、腹痛、不全肠梗阻以及消化道出血的症状。

此时患者需要进行肠镜、结肠气钡双重造影、腹部CT、正电子计算机断层扫描（PET）等检查，来证实有吻合口或腹腔内复发，伴有或不伴有其他脏器的转移。结肠癌患者术后的复发部位可有如下几个。

1、结节性复发指腹腔内孤立结节样复发，与初次手术结肠系膜切除不足或腹腔内转移淋巴结清扫不够引起。

2、吻合口复发指肿瘤复发位于吻合口及其附近的肠壁，可向腔内、腔外生长，伴有或不伴有周围组织浸润。多因手术肿瘤两端肠管切除长度不够，切缘有癌细胞残留引起，或是术前灌肠、术中挤压导致肠腔内癌细胞脱落，种植于吻合口或其附近的黏膜造成。

3、腹腔内复发是指腹膜腔浆膜表面的肿瘤复发，常为多发性或弥漫性，由于原发肿瘤已经穿透浆膜或术中癌细胞散落于腹腔、盆腔引起，腹膜腔弥漫性播散常合并有癌性腹水

4、局部复发合并及肝、肺等组织癌转移。

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