强直性脊柱炎术后的常见并发症
发布于 2013/04/12 11:12
发布于 2013/04/12 11:12
强直性脊柱炎患者后期畸形已有骨性融合，经非手术治疗常难以缓解，需进行手术治疗，如已出现严重驼背，应及时施行脊柱截骨术。
脊柱截骨术一般选在腰2～3节段或腰3～4节段之间，虽然能起到一定治疗效果，但术后常可出现多种并发症。
1、矫形度数丧失：截骨术后石膏背心固定时间不应少于6个月，如固定时间不足可能导致矫形度数的丧失，此外后方截骨面接触不良也可导致矫形度数丧失。
2、脂肪栓塞：脂肪栓塞一般见于截骨数量少的患者，矫形时后方骨质受到强烈挤压，使骨内压力骤增而使脂肪进入循环，从而引起脂肪栓塞。
3、截瘫：手术时截骨平面选择不当，截骨的尖端没有针对椎间盘水平，矫形后易出现脊椎移位，使患者出现截瘫。
4、腹主动脉破裂：腰椎侧位片腹主动脉有钙化者进行截骨术后危险性较大，患者腹主动脉无伸展的能力，强行矫形时可因此而导致患者出现腹主动脉破裂，死于手术台上。
特别提示：如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术，才考虑施行截骨术。
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