缺铁性贫血应如何治疗

发布于 2013/04/16 14:00

治疗缺铁性贫血的原则是去除病因，补充铁剂。

（1）病因治疗应尽可能的去除导致缺铁的原因，因为病因治疗对于纠正贫血、彻底治愈和防止复发都有重要意义。如婴幼儿、青少年、妊娠妇女营养不良引起的缺铁性贫血，应改善饮食；月经过多引起的应就诊妇科调理月经；寄生虫感染者应抗虫治疗；消化性溃疡者应抑酸治疗；恶性肿瘤患者应手术或放疗、化疗。

（2）补铁治疗首选口服铁剂，以硫酸亚铁为代表，每次0.3g，每日3次。有机铁包括右旋糖矸铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁等。无机铁的胃肠不良反应较有机铁明显，饭后服可减轻反应。鱼、肉、维生素C可加强铁剂的吸收，饮茶会抑制铁的吸收。一般服用铁剂5-10天网织红细胞达到高峰，2周后血红蛋白上升，4-8周恢复正常。

若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖结构发生改变而影晌铁的吸收，可用铁剂肌肉注射或静脉滴注。

常用的有右旋糖矸铁、蔗糖铁、山梨醇枸橼酸铁注射液等。首次给药须用0.5ml作为试验剂量，1小时后无过敏反应可注射50mg，以后每H或隔日给100mg，直至总需要量补够即可。注射用铁总需要量计算公式：（需达到血红蛋白的浓度一患者血红蛋白浓度）X0.33×患者体重（kg）。

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