急性期痛风性关节炎的药物治疗

发布于 2013/04/16 17:24

急性期痛风性关节炎的治疗目的以迅速控制急性关节炎症状，并积极去除诱发因素为主。临床上急性期痛风性关节炎的治疗药物主要包括如下几种。

秋水仙碱

是痛风性关节炎急性发作期的首选药物，应尽早使用。首剂0.5mg～1.Omg，其后每小时0.5mg，直到下述三个标准中达到一个时停药：①疼痛和炎症明显改善;②严重的胃肠道反应，如腹泻;③正常肾功能和肝功能情况下秋水仙碱24小时总量达到6.0mg。此后改为0.5mg每日1～3次。大多数患者症状在服药24～48小时缓解。有消化道出血或溃疡病的患者可静脉给药，将2mg秋水仙碱加入20ml生理盐水中缓慢推注，重复注射时总量不超过4mg。

常见的副作用：胃肠道反应、白细胞减少、骨髓抑制、肝功能异常等。

非甾体类抗炎药

对于秋水仙碱治疗禁忌、无效或不能耐受，或者已发作数日的痛风患者可选用此类药物。如消炎痛25mg~75mg，每6~8小时1次，每日不超过200mg，待症状减轻后，以每日25mg，3~4次，连续2~3天，然后逐渐减少剂量。扶他林25mg～50mg每日2~3次。对于肾功能不全的患者应注意其副作用。

肾上腺糖皮质激素或ACTH

适用于上述药物无效或不能耐受或严重反复发作时可短期内使用此类药物。常用泼尼松lOmg每日三次;或琥珀酸氢化可的松200mg～300mg静脉点滴，每日一次。也有人建议用ACTH25mg放入葡萄糖内静脉点滴或40mg~80mg肌内注射。

注：药物使用需在专业医师或药师的指导下进行。

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