肿瘤标记物检查有助于诊断胰腺癌
发布于 2013/04/17 10:50
发布于 2013/04/17 10:50
肿瘤标记物检查有助于诊断胰腺癌，临床常用的除CA19-9外，还有CA50、Span-1、Dupan-2等。
CA19-9是胰腺癌的相关抗原，其表达依赖于lewis血型抗原的表达，lewis阴性者，CA19-9的检查也为阴性。CA19-9诊断胰腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为83.1%、73%、75%，而小胰腺癌患者CA19-9的水平不高，小于2cm的腺癌阳性率仅60.7%，而肿瘤较大的患者CA19-9的水平较高，阳性率达80%以上，分界值定为120kU/L，高于此值者高度怀疑胰腺癌。肿瘤切除后CA19-9降至正常值，血清临界值为30kU/L者预后较好，如果肿瘤复发、转移或病情恶化可见CA19-9的再度明显升高。故CA19-9是胰腺癌的有效标记物。
CA50是lewis系统的一个抗原，与CA19-9有很好的相关性，不必同时将这两个抗原一起测定。但若将CA50和CA242联合检测可提高对胰腺癌诊断的敏感性。
Span-1腺癌患者可高达1446KU/L。其敏感性为81%，特异性为68%，但对于小胰腺癌的诊断不理想，小于2cm的肿瘤阳性率仅为56%。
Dupan-2其临界值为400KU/L，对胰腺癌的敏感性为50%-70%，与CA19-9联合检测可使阳性率提高到95%，胆受肝功能的影响，与GOT有密切相关。
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