过敏性鼻炎和支气管哮喘有哪些联系

发布于 2013/04/17 14:44

过敏性鼻炎和支气管哮喘之间的联系是多方面的，主要表现在以下6个方面：

(1)约1/3的过敏性鼻炎患者会同时或先后出现支气管哮喘。不伴有支气管哮喘的过敏性鼻炎患者约2/3会伴有支气管黏膜高反应性，这类患者较无支气管黏膜高反应性的患者更容易发展为支气管哮喘。因此，当过敏性炎症反应仅限于上呼吸道时，就应该采取积极和有效的治疗措施，这样可以使大多数过敏性鼻炎患者不发展为支气管哮喘。

(2)上下呼吸道的黏膜是相连的，因此，无论上下呼吸道的任何部位接触致敏原，均可产生相似的组织病理学改变和临床表现。

(3)鼻肺反射(又称鼻支气管反射、鼻心肺反射)由自主神经介导，传入神经为三叉神经，传出神经为迷走神经。当鼻和鼻窦黏膜上的三叉神经末梢受到刺激兴奋时，能反射性地引起支气管平滑肌收缩，导致支气管内阻力增加和肺顺应性降低，甚至氧分压降低，出现支气管哮喘的临床表现。

(4)过敏性鼻炎与呼吸道炎症的病理学改变也很相似，包括炎性细胞浸润。鼻和支气管黏膜的炎症反应是导致黏膜高反应性的直接原因。

(5)呼吸道致敏原激发试验最能说明上下呼吸道炎症之间的联系。曾有人进行了两部分试验，第一部分选无支气管哮喘的花粉症患者，用花粉进行支气管激发试验，发现炎症反应不仅局限于支气管黏膜，也发生于鼻黏膜。第二部分选无哮喘症状的常年性过敏性鼻炎患者，用相应变应原进行鼻黏膜激发试验，结果除出现鼻黏膜炎症反应外，支气管黏膜也有不同程度的炎症反应。

(6)两病治疗及给药途径类似，都以采用类固醇抗炎药物为主。局部用药更为重要，主要目的是防止和减轻上下呼吸道的过敏性炎症反应。

因此，国外已有学者建议将此两种病视为一种疾病，统称为过敏性鼻支气管炎。

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