鼻咽癌早期诊断的检查方式有哪些

发布于 2013/04/18 15:24

由于鼻咽处在鼻腔后方，医生需要通过一些检查方式配合自身临床经验来对早期鼻咽癌进行诊断。

鼻咽间接镜检查

鼻咽间接镜检查是一种简便、快捷、有效的常规检查方法，患者不必做特殊准备，并且该检查无痛无创。检查时，医生头带额镜，左手持压舌板，压下舌前2/3，扩大咽弓舌根距离，右手拿一直径1.5cm的小圆镜，在酒精灯上稍加温后，伸入口咽，借助光线反射观察鼻咽情况，镜面向不同方向转动，可观察鼻咽各部位的情况。如果患者咽反射敏感，医生会用1%～2%的卡因喷咽部1～3次作黏膜表面麻醉后再作检查。

电子内镜检查

目前临床上多使用长长的纤维软镜，通过鼻腔或经口腔，深入敌后，可近距离观察、照相，检查前患者一般不用进行特殊准备工作。

EB病毒相关检查

目前用来化验血里面的EB病毒的抗体和EB病毒游离DNA，前者有IgA/VCA、IgA/EA等检测，间接推测肿瘤在体内存在的可能，方法简便，可在基层单位使用，现多用来筛选一些风险高的人群;后者是随着定量PCR技术的发展，直接定量检测血浆游离EB病毒DNA，据报道荧光定量PCR法诊断鼻咽癌的准确性较好(敏感度、特异度可达90%)，另外，该指标可以较灵敏地反映体内肿瘤的负荷，一定程度上可预警肿瘤的复发或远处转移。

需要强调的是，单凭EB病毒血清学的结果还不能断定就是鼻咽癌，要配合其它临床检查，鼻咽有异常病灶者，应进行鼻咽活检;如鼻咽未见异常而颈部又无肿大淋巴结者，可通过定期检查进行动态监测。

病理确诊

对于无法做出明确诊断又怀疑鼻咽癌的患者，通常需要进行病理检查。使用活检钳咬一小块癌组织送病理科检查，病理科医生在显微镜下，观察是否有癌细胞存在，并根据癌细胞的一些特征进行分类，一般2～3日可出病理结果。

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