女性尖锐湿疣易和哪些疾病混淆?

发布于 2013/04/19 15:10

尖锐湿疣的鉴别诊断十分重要,一旦有误诊对患一者造成很大的精神伤害。女尖锐湿疣常需与皮脂脲异位症、生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病、生殖器部位汗管瘤等鉴别。

(1)皮脂腺异位症:好发于青春期,皮疹多发于口腔粘膜、阴唇等,为多发性淡黄色小丘疹,直径1~2毫米,无特殊不适感。

(2)生殖器部位癌:边界不清,癌有明显的浸润,常形成溃疡,有时应进行病理组织学检查。

(3)扁平湿疣:为梅毒二期皮疹。扁平湿疣基底宽,无蒂,外观扁平,疣体表面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体,梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。

(4)假性

湿疣:又称女性绒毛状小阴唇,发生于20~30岁女性外阴,特别是小阴唇内侧阴道前庭,为1~2毫米粘膜色或淡红色小丘疹,表面光滑如鱼子状,群集分布,无自觉症状。

(5)生殖器鲍温样丘疹病:本病较少见,主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹,直径2~10毫米。临床上很像尖锐湿疣,但组织学上类似鲍温病的改变。该病是良性疾病,可持续多年,有一些病例皮损可自然消退。

(6)生殖器部位汗管瘤:好发于女性大阴唇内侧,数量为数个或数十个半球形丘疹,直径3~5毫米,可伴有瘙痒,很少自行消退。

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