扁平苔癣该怎么治疗

发布于 2013/04/24 16:49

扁平苔癣尚无满意疗法，应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。凡损害无糜烂且范围局限时，可酌情给予2%-4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱，每日数次。

局部治疗

1.对局限性小面积皮损，可用皮质类固醇激素霜或软膏，如0.1%去炎松霜外用。糜烂时可撒敷复方类固醇粉，每日数次。症状明显时可局部注射去炎舒松，每周2次，或加用抗生素;唇红部可涂肤轻松，但有痂皮时应先湿敷治疗，待痂皮脱落再涂一薄层，每日数次。

2.口腔黏膜皮损出现糜烂或溃疡者，可用强的松口含或用含激素(如0.1%去炎松)药膜敷贴。同时0.1%利凡诺溶液漱口或华素片口含，每日数次。

3.对于局限性肥厚性扁平苔藓，可皮内注射皮质类固醇激素，如强的松龙混悬液加等量2%普鲁卡因皮内注射。剂量视皮损大小而定，一般每次注射0.5-1.0mL，每周注射1次。

全身治疗

1.皮质类固醇激素治疗，每日40-60mg泼尼松可用2-3周;灰黄霉素对大疱性和口腔黏膜型扁平苔藓疗效虽有肯定的报告，但迄今对此仍有争论。小剂量紫外线(PUVA)的外用有治疗成功的报告，但复发率在25%左右。对肥厚性损害可采用冷冻治疗或局部注射皮质类固醇激素。

2.维甲酸：依曲替酯和异维甲酸，环孢菌素，环磷酰胺以及PUVA等用于常规疗法无效、病情严重者。口腔糜烂扁平苔藓可以口服环孢菌素含漱。本病倾向于自限性，但数年后又可复发。

3.其他可采用的全身治疗的药物有：④氨苯砜每日50-100mg;②抗疟药氯喹250mg，每日2次，半月后改250mg每日1次维持，或羟基氯喹每日200-400mg，用6个月，对口腔扁平苔藓疗效尤为突出。

4.口服维生素A或维生素A酸。口服维生素A，每日5万单位，疗程1-2个月。常见的副反应口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。

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